醫院污水中含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結核菌和痢疾菌等。
1 醫院污水處理的特點
醫院污水中含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結核菌和痢疾菌等。此外，在設有同位素診療室的醫院污水中還含鐳226、磷、金198、碘131等放射性物質。與工業廢水和生活污水相比，它具有水量小，污染力強的特點。如任其排放，必然會污染水源，傳播疾病。
2 傳統的醫院污水處理方法
2.1 生物氧化法
生物氧化法，亦稱活性污泥法，是各種污水處理中常用的傳統處理方法。利用鼓風曝氣、機械曝氣等等，使污水中大量的絲狀菌和真菌等微生物繁殖，這些微生物具有吸附和氧化污水中有害物質的能力，從而降低污水的COD和BOD、使污水達到凈化的效果。也有些污水處理場采用厭氧和好氧并用的方法。即在厭氧過程中，厭氧微生物繁殖、硝化和吸附水中有害物質。其缺點是會產生大量的活性污泥，且要進行污泥處理，加長了處理流程，增加工程費用，且在曝氣過程中造成對空氣的二次污染。國內這方面的實例很多，大慶市第五醫院就是其中一例(轉鼓曝氣法)[1]。
常用的生物氧化方法有生物接觸氧化法、生物轉盤法、塔式生物濾池法、射流曝氣法和氧化溝法等。
2.2 化學藥劑法
化學藥劑法，就是向污水中投人適量的化學藥劑，使污水中有害物質氧化，達到凝聚吸附沉淀。此方法是在傳統的生化法之后，近三十年來逐步發展起來的。
①液氯
液氯以它消毒能力強、價格便宜廣泛應用于自來水和醫院污水消毒。但氯氣是一種有刺激性氣味的黃色有毒氣體，不能隨時隨地制取氯氣，必須有專用貯存設備和加氯設備。液氯的投加設備結構復雜，易被腐蝕，危險性較大，因而在城市或人口過于集中的區域被限制使用。
②次氯酸鈉溶液
次氯酸鈉是原始的消毒處理方法之一。該方法原料來源方便、產品穩定、運輸方便，設備投資少，運行費用低，管理方便，安全、可靠，不會因消毒劑產生污泥，應用較為廣泛。但次氯酸鈉消毒能力弱，處理過程中帶來廢渣，正逐步被其它產品替代。
③臭氧法
臭氧是強氧化劑，在污水中加入適量的臭氧使水中微生物以及各種金屬離子氧化。用這種方法處理醫院污水較為徹底，二次污染少。缺點是所配套的設備多，一次性投資大，設備維修量大，用電量亦大，增加了常年運轉費。
3 目前比較好的處理方法
3.1 CASS工藝生化處理
3.1.1 CASS工藝的特點
CASS池通過技術革新、優化設計使其容積變小，效果更好。此法連續進水、但不曝氣，有機物濃度很高，呈缺氧和厭氧狀態，抑制了好氣菌的生長，控制污泥不發生膨脹。主反應區又分成缺氧和好氧兩部分，周期進行曝氣、沉淀和撇水。沉淀階段不進水，消除了可能產生的水力干擾，提高了污泥特性和出水水質。對成分十分復雜，含有多種病菌、病毒、寄生蟲卵和一些有害物質，水質水量變化大的醫院污水[2]有更強的適應性和更好的處理效果，是一種理想的醫院污水生化處理方法：
①工程建設費用低。CASS的生物降解、污泥沉降和廢水排放均在同一池中進行，不需調節池、二沉池和污泥回流設備，可大大節省投資、減少用地和降低運行費用。一般，建設費用可節省10%～25%，占地面積可減少20%～35%。
②運行費用省。由于周期性曝氣，池內溶解氧的濃度在沉淀和排水階段降低，在曝氣時，氧濃度梯度大，傳遞效率高，節能效果顯著，運轉費用可節省10%-25%。
③有機物去除率高，出水水質好。CASS法不僅能有效去除污水中各種有機污染物，而且具有良好的脫氮、除磷功能。使二級處理的投資，達到三級處理的水質。
④CASS工藝在延時曝氣、周期循環中，易做到好氧、缺氧和厭氧狀態。而對醫院污水的處理，必須要考慮污水中有傳染病人的病毒、致病菌，所以不能用普通污水凈化池的處理辦法來處理，要采用厭氧、兼氧結合為主處理，并利用一系列的物理、化學、生物原理來對傳染病污水中的有機物、病菌、病毒進行沉淀、分解、吞噬、殺死[3]。CASS法能很好的滿足這一要求。
⑤CASS法采用延時曝氣，使污泥產率低，脫水性好，易處理，減少了污泥處理費。新型的水下曝氣設備代替傳統的鼓風曝氣方式，使用靈活，系統十分簡單，無噪音污染。
⑥管理單位，運行可靠。污水處理廠設備種類和數量較少，控制系統比較簡單，采用浮動式可自動升降的專用撇水裝置和特殊的潷水器在進水過程仍可排水，滲水器的升降自動進行。保證出水穩定。
3.1.2 處理效果
從采用生化法二級處理的友誼醫院的污水處理前后的水質情況可見，醫院污水采用二級處理效果十分顯著，各項指標均能達標且遠遠低于
相關
標準[4]，如表1：
|
表1 某醫院污水處理前后監測結果
|
|
結果
|
pH
|
SS/(mg·L-1)
|
CODcr/(mg·L-1)
|
大腸桿菌/(個·L-1)
|
余氯/(mg·L-1)
|
|
處理前
|
6.90
|
425
|
372.01
|
1.5×109
|
|
|
處理后
|
7.48
|
3.17
|
21.17
|
347
|
0.20
|
目前，在美國、加拿大、澳大利亞就有270多家污水處理廠采用CASS法，表2給出了美國及國內污水處理廠用CASS法對污水的處理結果。
|
表2 國內外CASS工藝污水處理廠運行情況
|
|
污水處理廠名稱
|
水量/(m3·d-1)
|
進水水質/(mg·L-1)
|
出水水質/(mg·L-1)
|
|
BOD
|
SS
|
BOD
|
SS
|
|
草原市污水處理廠
|
10000
|
90～400
|
200
|
2～5
|
≤10
|
|
托萊多污水處理廠
|
5000～14000
|
300
|
300
|
＜20
|
＜25
|
|
密執安州地區污水處理廠
|
3000～10000
|
144
|
139
|
2.7
|
7.0
|
|
北京航天城污水處理廠
|
3600～7200
|
250
|
220
|
＜15
|
＜30
|
3.2 二氧化氯消毒
3.2.1 二氧化氯消毒的特點
二氧化氯是一種高效、廣譜、安全、快速、多功能、持續時間長、貯存與使用方便的殺菌消毒劑，聯合國世界衛生組織(WHO)將其列為安全的消毒劑(A1)級，美國環境保護署(EPA)和美國食品藥物管理局(FDA)批準它可以用于醫院、食品加工等部門。
國內外生產的商品性二氧化氯產品主要是穩定性二氧化氯溶液，也有少部分的緩釋型團體狀、膠狀顆粒、微膠囊化粉體等固體二氧化氯產品。近年來國內污水處理行業十分流行二氧化氯法，在醫院污水處理上有著良好的效果。化學法二氧化氯消毒用于處理醫院污水的優點：
①ClO2可以殺滅一切微生物，包括細菌繁殖體、細胞芽孢、真菌、分枝桿菌和病毒等。它能有效地破壞水中的微量有機污染物，如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氫及有機硫化物等。能很好地氧化水中一些還原狀態的金屬離子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。受pH影響小，對藻類有殺滅作用，還能降低水溶液的色度、濁度和異味，其效果是次氯酸鈉的5倍。在污水處理中不形成顯著的有機鹵化物，是醫院污水處理的理想選擇[5]。
②二氧化氯對病毒消毒效果比臭氧和液氯更有效，與污水反應快，接解時間是氯的1/2-1/4，可由1h縮短至0.5h，接觸池可縮小到原來的一半，大大節省了投資。
3.2.2 處理效果
X市人民醫院是該市唯一的一家三甲綜合醫院，共有床位600張，日排污水500t，采用二氧化氯處理效果見表3[7]：
|
表3 X市人民醫院污水水質指標
|
|
結果
|
pH
|
SS/(mg·L-1)
|
CODcr/(mg·L-1)
|
大腸桿菌/(個·L-1)
|
余氯/(mg·L-1)
|
|
處理前
|
7～8
|
23～95
|
84～188
|
49000～71000
|
|
|
處理后
|
6～9
|
20.6
|
107.5
|
＜20
|
4～5
|
4 結語
確定醫院污水處理工藝，不僅要達到消毒滅菌的目的，還應考慮污水的排放及受納水域環境功能區劃分對水質的要求。從1998年1月1日起，醫院污水應執行《污水綜合排放標準》(GB8978-96)，這就對醫院污水處理提出了更高的要求，而根據標準及相關要求，采用化學法二氧化氯消毒或CASS工藝處理醫院污水，能很好地適應這一變化，與相應的處理方法相比，效果好、投資少、管理方便、運行費用低，工藝先進、實用，其在技術上、經濟上有強競爭力，是當前醫院污水治理中集社會、經濟、環境、生態效益于一體的優選方法。
